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羊角风持续状态的处理原则

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2018-04-26

春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.羊角风治疗专题为你详细介绍如下知识:羊角风患者应该注意些什么,祝您早日恢复治疗。

羊角风持续状态的处理原则

一、癫痫持续状态的定义:

一次癫痫发作持续3分钟以上者,或者虽有间歇期,但意识不能恢复,反复频繁发作3分钟以上,就称癫痫持续状态。若癫痫发作频繁,连续多次不止,但间歇期意识恢复,生命体征正常,则称连续性癫痫发作。癫痫持续状态约占癫痫病人的3--6%,是一种危险的急症,应及时送往医院抢救。

二、癫痫持续状态的发作类型:任何一种癫痫都可以产生该类型的癫痫持续状态。其发生率据不少文献统计报道占癫痫患者的2.6%~6%,且有相当高的死亡率,大约在1%~3%左右。小儿癫痫持续状态又往往可以是癫痫的症状。

中医既往文献对癫痫持续状态的论述较少,其相关的论述多见于痫证、痉证、抽搐等病证中,现代研究陆续有中西医结合救治癫痫持续状态的临床报告。

三、病因和促发因素:

因为用药不当:癫痫患者无论是特发性癫痫,不是症状性癫痫,如果在治疗过程中突然停药或任意更换抗癫痫药,都容易导致癫痫持续状态。在癫痫持续状态的患者中,约有1/4是由于突然中断服用或随意更换抗癫痫药而引起的。因此在癫痫的治疗过程中,一定要严格根据医嘱服药和停药,不可自作主张。在更换治疗手段,特别是要求时行中医药治疗时,一定要仔细考虑既往服用抗癫痫西药的情况,在专科医师指导下,对西药进行调整,盲目停药和减量都是非常危险的。

另外,有些患者和家属,对有关抗癫痫的知识一知半解,害怕其副作用;或为了服药方便;或因经济状况差,自行改变服药方法或自行减少用量,导致癫痫持续状态的发生,这些在临床上经常可以遇到。

其它疾病引起:主要由感染引起。如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系统感染等引起的中毒性脑病,而致发癫痫持续状态。其它有脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起者也较为常见。

食物中毒、药物中毒、戒酒、过度劳累、妊娠分娩等等也是引起癫痫持续状态的常见原因。而水、电解质紊乱如低血钾、低血钙、低血镁、低血钠等,先天代谢异常等均可引起癫痫持续状态。

四、癫痫持续状态的急救:

癫痫持续状态是一严重的紧急情况,需作出及时正确的处理,以减少其致残和死亡率。

(1)迅速控制抽搐:①安定:成人剂量1~2mg,按1~5mg/min缓慢静脉注射,而复发者,3分钟后可重复应用,或在用药后将安定2~4mg加入1%葡萄糖液1~25ml中缓慢静滴,1~2mg/h,视发作情况控制滴注速度和剂量,24小时总剂量不超过12mg。儿童剂量每次.25~.5mg/kg静推,速度1mg/min,婴儿不超过2mg/次,幼儿不超过5mg/次。5~1岁1mg/岁,儿童一次用量不超过1mg。新生儿及婴儿亦可用安定,每次.5~1mg/kg肛管给药。应同时注意有无抑制呼吸。因其作用时间较短,可同时给鼻饲苯妥英钠或肌注苯巴比妥钠。②异戊巴比妥钠:成人用.5g,以注射用水或生理盐水稀释成1ml,以5mg/min速度缓慢匀速静注,直到抽搐停止后再追加5mg,剩余部分可行肌肉注射。注射过程中需密切观察呼吸情况,如有抑制呼吸现象应立即停止注射,并作人工呼吸。③苯妥英钠:按8~1mg/kg或突击剂量14~2mg/kg,成人以5mg/min、儿童以1~3mg/min速度缓慢静注。有心律失常、呼吸功能障碍及低血压者慎用。④利多卡因:成人用1%的利多卡因1ml,以2mg/min速度匀速静注。⑤副醛:成人8~1ml、儿童.3ml/kg,用植物油稀释后保留灌肠。⑥1%水合氯醛:成人2~3ml、儿童.3ml/kg保留灌肠。⑦发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药。

(2)减轻脑水肿:可用2%甘露醇、速尿2~4mg或1%葡萄糖甘油利尿脱水,以减轻脑水肿。

(3)其他:维护呼吸道通畅,注意循环功能,纠正水电解质及紊乱,控制高热及感染等。

以上就是羊角风介绍的关于羊角风患者应该如何注意的知识,祝你早日恢复.

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