睡眠中的暴力行为，你知道吗？郑州金水中医院指出：睡眠中的暴力行为指在睡眠中出现恐怖性梦境并伴发暴力行为，常致自伤或伤及配偶。该病人群发生率约.38%，患者约9%为男性；在任何年龄段均可发生，老年人发生率较高，为.5%，以6岁以上者多见，年轻人相对少见。睡眠医学将此类病症称为眼球运动（REM）期睡眠行为异常。

睡眠中的暴力行为指在睡眠中出现恐怖性梦境并伴发暴力行为，常致自伤或伤及配偶。该病人群发生率约.38%，患者约9%为男性；在任何年龄段均可发生，老年人发生率较高，为.5%，以6岁以上者多见，年轻人相对少见。睡眠医学将此类病症称为眼球运动（REM）期睡眠行为异常。

病因

睡眠行为异常多与神经系统疾病有关，常见于神经系统变性疾病，如多系统萎缩、路易体痴呆及老年性痴呆等。我院一项研究显示，在帕金森病患者中，此病发生率约5%；脑干的某些病变（如发作性睡病、多发性硬化、肿瘤及脑血管病等）易诱发此病。

诊断

1、在REM期出现肌肉失弛缓或张力增高，如肌电图显示持续或间断性下颏肌电张力过度增强、下颌肌电位相性活动增加或肢体（上肢或下肢）肌电活动存在过多的位相性抽动。

2、至少存在下述一项：

1）有与睡眠相关的伤害及潜在性伤害或破坏性行为病史；

2）视频多导睡眠监测示有异常REM期睡眠行为。

3、脑电图示REM期睡眠无癫痫样电活动。

4、睡眠异常不能用其他睡眠障碍、身体疾患、神经精神系统疾病、药物或身体运动障碍解释。

特点

睡眠行为异常，患者常在睡眠中出现突发性剧烈的躯体活动甚至暴力行为，且与生动的恐怖性梦境有关，少数患者可伴梦游。其危害性在于，睡眠中突发的异常行为（如喊叫、肢体击打及奔跑等）常致患者自伤或坠床，造成轻度外伤、皮下血肿、骨折及硬膜下血肿等损害，且约64%患者在发病时伤及配偶。在觉醒后，多数患者能叙述其在做梦，内容多为恐怖性的，如被野兽攻击或追逐或与对方搏斗、厮杀等。由于此病发生于睡眠期，常被患者及家属忽视，多在出现外伤时才会就诊，且多数缺乏诊治睡眠行为异常相关知识，常导致误诊。

在临床上遇到睡眠行为异常患者时，应予高度重视，充分了解患者的病史和临床表现，分析可能病因，并进行详细的神经系统检查，尤其注意排查脑干病变。此外，还应与睡眠型癫痫相鉴别。视频多导睡眠监测及头颅磁共振成像是重要的诊断及鉴别诊断手段。

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