癫痫控制以后停药需要注意什么
发作被控制3~4年者考虑停药。停药前应将所服药总量计算好,有计划减量和停服。如计划在1年内撤完所服药,则每隔2个月减去原用药的l/6量;如计划半年内撤完,则每隔1个月撤去原用药的1/6量……。随着总药量的减少,每日的服药次数也可作相应减少。
具体过程可以苯妥英钠为例说明。如果患者原服苯妥英钠每日3mg,减1mg,半年后再减去1mg,每日服1mg,再服半年后改为每日服5mg,再服半年停药。
各种类型癫痫停药的过程不同,全身强直痉挛发作停药的过程不少于1年,失神发作不少于6个月。原来用药量越大,停药所需要的时间就越长。突然停药会招致癫痫持续状态,如果脑部有明确疾病、精神障碍、脑电图持续异常、部分发作或混合性发作等癫痫患者,停药更要缓慢。
年龄大于3岁的患者须谨慎停药,因其停药后复发率为5%,停药后以部分发作复发率高,全身强直痉挛发作和失神小发作复发率低,有些脑部有器质性疾病的患者甚至服药。
有研究证明,撤销药物期间或停药半年至1年内发作又复发者占24%,而停药5年以后癫痫复发的机会仅有2%左右。一般来讲,部分发作比全身发作容易复发,有神经系统其他异常者比没有者容易复发;年龄大比年龄小者易复发。
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